02.563.2822사시 안경
- 사시 란/자각 평가/주 증상
- 사시 발생 원인/분류
- 사시 운동 기능 평가 방법
- 사시 감각 기능 평가 방법
- 사시 교정 방법
1. 사시(Tropia/Heteropia) 란?.
두 눈의 운동융합이 이루어지지않아 두 눈으로 같은 사물을 바라 볼 수도 없고, 한쪽 눈을 가리면 눈이 돌아가는 눈을 말한다.
2. 사시 자각 평가
아래 항목 중 2개 이상 해당이 되시는 분은 사시 정밀 평가를 받아보세요.
- 사물이 가끔 또는 항상 두개로 보인다.
- 한쪽 눈이 코 쪽이나, 귀 쪽, 위나 아래로 치우쳐 있다.
- 눈이 불편 할 때 한쪽 눈을 가리면 더욱 편해진다.
- 사물을 볼 때 머리를 기울이거나, 옆으로 돌려서 본다.
- 책 읽을 때 같은 곳을 반복해 읽거나 단어를 빠뜨리고 읽는다.
- 책 읽을 때 집중하기 어렵거나 이해력이 떨어진다.
-- 거리를 잘 가늠하지 못한다.
- 계단에서 자주 발을 헛디딘다.
- 형광등과 같은 불빛을 보면 눈부심이 심하다.
- 편 두통이 심하다.
3. 사시 주 증상
3-1. 복시(Diplopia)
같은 물체가 양안의 비 대응점에 동시에 인지되어 같은 사물이 두개로 보이는 현상을 말합니다.
3-2. 시각 혼란(Visual Confusion)
서로 다른 물체가 양안 대응 망막 점(대표적인 양안 대응 망막 점: 황반)에 결상 하여 다른 물체가 같은 위치에 있는 것처럼 느껴져서 혼란스러워지는 것을 말합니다.
시각 혼란: 우 안으로 보면 나무가 보이며, 좌 안으로는 건물이 보이며, 양안으로 보면 나무와 건물이 함께 보여 혼란스러워 집니다.
4. 복시, 시각 혼란 적응 방법
4-1. 신체 적응(Physical Adaptations)
복시가 발생할 때 상의 선명도 차이(한눈: 황반부 중시와 결상, 다른 눈: 황반부 주변에 결상)를 이용 사시안의 상을 억제함으로 복시 현상을 극복하는 적응을 말합니다.
※ 주로 성인에서 많이 발생
4-2. 대뇌 적응(Cortical Adaptations)
복시가 발생할 때 상의 선명도 차이(한눈: 황반부 중시와 결상, 다른 눈: 황반부 주변에 결상)를 이용 사시안의 상을 억제함으로 복시 현상을 극복하는 적응을 말합니다.
※ 주로 성인에서 많이 발생
4-2-1. 억제(Suppression)
한쪽 눈의 망막에 결상 된 시 자극을 대뇌에서 무시하여 복시나 혼란 시를 피하기 위한 적응 기전입니다.
※ 주로 소아에서 많이 발생
4-2-2. 이상망막대응(Anomalous Retinal Correspondence)
같은 상을 망막의 다른 곳에 결상 시켜 상을 융합하는 대뇌 적응 기전입니다.
두 눈의 운동융합이 이루어지지않아 두 눈으로 같은 사물을 바라 볼 수도 없고, 한쪽 눈을 가리면 눈이 돌아가는 눈을 말한다.
2. 사시 자각 평가
아래 항목 중 2개 이상 해당이 되시는 분은 사시 정밀 평가를 받아보세요.
- 사물이 가끔 또는 항상 두개로 보인다.
- 한쪽 눈이 코 쪽이나, 귀 쪽, 위나 아래로 치우쳐 있다.
- 눈이 불편 할 때 한쪽 눈을 가리면 더욱 편해진다.
- 사물을 볼 때 머리를 기울이거나, 옆으로 돌려서 본다.
- 책 읽을 때 같은 곳을 반복해 읽거나 단어를 빠뜨리고 읽는다.
- 책 읽을 때 집중하기 어렵거나 이해력이 떨어진다.
-- 거리를 잘 가늠하지 못한다.
- 계단에서 자주 발을 헛디딘다.
- 형광등과 같은 불빛을 보면 눈부심이 심하다.
- 편 두통이 심하다.
3. 사시 주 증상
3-1. 복시(Diplopia)
같은 물체가 양안의 비 대응점에 동시에 인지되어 같은 사물이 두개로 보이는 현상을 말합니다.
3-2. 시각 혼란(Visual Confusion)
서로 다른 물체가 양안 대응 망막 점(대표적인 양안 대응 망막 점: 황반)에 결상 하여 다른 물체가 같은 위치에 있는 것처럼 느껴져서 혼란스러워지는 것을 말합니다.
시각 혼란: 우 안으로 보면 나무가 보이며, 좌 안으로는 건물이 보이며, 양안으로 보면 나무와 건물이 함께 보여 혼란스러워 집니다.
4. 복시, 시각 혼란 적응 방법
4-1. 신체 적응(Physical Adaptations)
복시가 발생할 때 상의 선명도 차이(한눈: 황반부 중시와 결상, 다른 눈: 황반부 주변에 결상)를 이용 사시안의 상을 억제함으로 복시 현상을 극복하는 적응을 말합니다.
※ 주로 성인에서 많이 발생
4-2. 대뇌 적응(Cortical Adaptations)
복시가 발생할 때 상의 선명도 차이(한눈: 황반부 중시와 결상, 다른 눈: 황반부 주변에 결상)를 이용 사시안의 상을 억제함으로 복시 현상을 극복하는 적응을 말합니다.
※ 주로 성인에서 많이 발생
4-2-1. 억제(Suppression)
한쪽 눈의 망막에 결상 된 시 자극을 대뇌에서 무시하여 복시나 혼란 시를 피하기 위한 적응 기전입니다.
※ 주로 소아에서 많이 발생
4-2-2. 이상망막대응(Anomalous Retinal Correspondence)
같은 상을 망막의 다른 곳에 결상 시켜 상을 융합하는 대뇌 적응 기전입니다.
1. 사시 발생 원인
1-1. 융합력 이상
융합 능력 부족으로 불 완전한 주시 상태로 인해 사시가 발생하며, 이러한 융합 능력 부족은 선천적 또는 후천적으로 발생합니다.
1-2. 반사 이론
운동 융합이 후천적으로 완성되지 못함.
1-3. 외안근 구조 이상
외안근 자체(구조, 길이, 부피, 탄력, 부착 위치 등) 또는 안와 또는 안와내 조직의 선천적 또는 후천적인 이상으로 인하여 발생. 근병증, 근섬유화, 안과골절, 전이암 등 다양한 원인이 외안근의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
1-4. 굴절이상과 조절
굴절이상 또는 조절이상으로 인해 감각기능의 이상으로 융합력이 저하되어 발생. 내사시의 경우 원시와 연관된 내사시는 전체 내사시의 절반 정도로 알려져 있습니다.
1-5. 마비
마비로 인하여 발생.
1-6. 뇌간 이상
시각신호와 눈위치, 운동신호를 받아 전정핵과 소뇌를 연결하는 역할을 하는데 이부분이 이상이 있으면 영아내사시 발생에 영향을 미침.
1-7. 전정계 이상
선천적으로나 후천적인 이유로 전정기관의 이상이 생기면 운동융합 능력이 떨어질 수 있으므로 눈운동체제의 이상을 보상하지 못하게 되어 사시가 발생.
1-8. 시각경로 이상
비정상적인 시각 경험에 의한 이차적인 현상으로 시각경로에 이상이 있어서 사시가 발생.
1-9. 안면 또는 안와 기형
머리 얼굴기형이나 눈꺼풀틈새 이상이 나타나 안과 자체의 기형으로 인해 발생. 고도근시의 경우 안구자체가 너무 커서 그 자체의 무게로 인하여 움직임이 제한되어 사시의 원인이 되는 경우도 발생.
2. 사시 분류
두 눈으로 바라볼 때 두 눈의 시축이 어긋나 두 눈이 서로 다른 곳을 바라보는 사시의 발생률이 약 2 ~ 5% 에 이르는데, 선천적으로 다운증후군을 가지고 있는 사람 중
약 50%, 뇌성마비를 가지고 있는 사람 중 약 44%, 두개골 안면 발달 이상을 가지고 있는 사람 중에서 약 90%가 사시를 가지고 있으며, 성인의 경우 교통사고와 같은 외상에
의한 머리 또는 안와(눈 주위 뼈)에 강한 충격, 뇌 종양, 뇌 출혈, 뇌 졸증과 같은 질환이 있는 경우 사시가 동반되는 경우가 많다고 합니다. 이러한 사시는 아래와 같이 분류
됩니다.
2-1. 사시 편위 방향에 따른 분류 및 프리즘 보정
2-1-1. 내사시: 눈이 코쪽으로 편위된 상태 - 프리즘 기저 외방(Base Out),
2-1-2. 외사시: 눈이 귀쪽으로 편위된 상태 - 프리즘 기저 내방(Base In)
2-1-3. 상사시: 눈이 위쪽으로 편위된 상태 - 프리즘 기저 내방(Base Up)
2-1-4. 하사시: 눈이 아래쪽으로 편위된 상태 - 프리즘 기저 내방(Base Down)
2-1-5. 내회선 사시: 각막 기준선의 상부가 코쪽으로 기울어진 상태 - 프리즘 처방 효과 제한적
2-1-6. 외회선 사시: 각막 기준선의 상부가 귀쪽으로 기울어진 상태 - 프리즘 처방 효과 제한적
2-2. 주시 방향별 사시량 변화에 따른 분류
2-2-1. 일치 사시: 주시방향에 관계 없이 사시량 일정
2-2-2. 불일치 사시: 주시방향에 관계따라 사시량 변함
2-3. 사시 발생의 항상성에 따른 분류
2-3-1. 항상 사시: 사시가 항상 나타남
2-3-2. 간헐 사시: 사시가 가끔 나타남
2-4. 사시 발생 눈에 따른 분류
2-4-1. 단안 사시: 주시안이 단안
2-4-2. 교대 사시: 주시안이 양안 교대
2-5. 사시 발생 시기에 따른 분류
2-5-1. 영아 사시: 출생 후 6개월 이내 발생
2-5-2. 후천성 사시: 출생 후 6개월 이후 발생
2-6. 마비 정도에 따른 분류: 병변은 발생 위치는 신경계 와 근육으로 나뉨
2-6-1. 완전 마비 사시: 근육이 완전히 마비
2-6-2. 부분 마비 사시: 근육의 기능이 저하
2-7. 기계적인 원인, 제한 사시: 근육 자체의 구조적인 이상으로 안구 운동을 제한
2-8. 안와 사시: 안면이나 안와의 구조적인 이상에 의한 사시로 머리 얼굴 이상, 사두증, 수두증, 외안근 이상 등이 원인이 될 수 있습니다.
1-1. 융합력 이상
융합 능력 부족으로 불 완전한 주시 상태로 인해 사시가 발생하며, 이러한 융합 능력 부족은 선천적 또는 후천적으로 발생합니다.
1-2. 반사 이론
운동 융합이 후천적으로 완성되지 못함.
1-3. 외안근 구조 이상
외안근 자체(구조, 길이, 부피, 탄력, 부착 위치 등) 또는 안와 또는 안와내 조직의 선천적 또는 후천적인 이상으로 인하여 발생. 근병증, 근섬유화, 안과골절, 전이암 등 다양한 원인이 외안근의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
1-4. 굴절이상과 조절
굴절이상 또는 조절이상으로 인해 감각기능의 이상으로 융합력이 저하되어 발생. 내사시의 경우 원시와 연관된 내사시는 전체 내사시의 절반 정도로 알려져 있습니다.
1-5. 마비
마비로 인하여 발생.
1-6. 뇌간 이상
시각신호와 눈위치, 운동신호를 받아 전정핵과 소뇌를 연결하는 역할을 하는데 이부분이 이상이 있으면 영아내사시 발생에 영향을 미침.
1-7. 전정계 이상
선천적으로나 후천적인 이유로 전정기관의 이상이 생기면 운동융합 능력이 떨어질 수 있으므로 눈운동체제의 이상을 보상하지 못하게 되어 사시가 발생.
1-8. 시각경로 이상
비정상적인 시각 경험에 의한 이차적인 현상으로 시각경로에 이상이 있어서 사시가 발생.
1-9. 안면 또는 안와 기형
머리 얼굴기형이나 눈꺼풀틈새 이상이 나타나 안과 자체의 기형으로 인해 발생. 고도근시의 경우 안구자체가 너무 커서 그 자체의 무게로 인하여 움직임이 제한되어 사시의 원인이 되는 경우도 발생.
2. 사시 분류
두 눈으로 바라볼 때 두 눈의 시축이 어긋나 두 눈이 서로 다른 곳을 바라보는 사시의 발생률이 약 2 ~ 5% 에 이르는데, 선천적으로 다운증후군을 가지고 있는 사람 중
약 50%, 뇌성마비를 가지고 있는 사람 중 약 44%, 두개골 안면 발달 이상을 가지고 있는 사람 중에서 약 90%가 사시를 가지고 있으며, 성인의 경우 교통사고와 같은 외상에
의한 머리 또는 안와(눈 주위 뼈)에 강한 충격, 뇌 종양, 뇌 출혈, 뇌 졸증과 같은 질환이 있는 경우 사시가 동반되는 경우가 많다고 합니다. 이러한 사시는 아래와 같이 분류
됩니다.
2-1. 사시 편위 방향에 따른 분류 및 프리즘 보정
2-1-1. 내사시: 눈이 코쪽으로 편위된 상태 - 프리즘 기저 외방(Base Out),
2-1-2. 외사시: 눈이 귀쪽으로 편위된 상태 - 프리즘 기저 내방(Base In)
2-1-3. 상사시: 눈이 위쪽으로 편위된 상태 - 프리즘 기저 내방(Base Up)
2-1-4. 하사시: 눈이 아래쪽으로 편위된 상태 - 프리즘 기저 내방(Base Down)
2-1-5. 내회선 사시: 각막 기준선의 상부가 코쪽으로 기울어진 상태 - 프리즘 처방 효과 제한적
2-1-6. 외회선 사시: 각막 기준선의 상부가 귀쪽으로 기울어진 상태 - 프리즘 처방 효과 제한적
2-2. 주시 방향별 사시량 변화에 따른 분류
2-2-1. 일치 사시: 주시방향에 관계 없이 사시량 일정
2-2-2. 불일치 사시: 주시방향에 관계따라 사시량 변함
2-3. 사시 발생의 항상성에 따른 분류
2-3-1. 항상 사시: 사시가 항상 나타남
2-3-2. 간헐 사시: 사시가 가끔 나타남
2-4. 사시 발생 눈에 따른 분류
2-4-1. 단안 사시: 주시안이 단안
2-4-2. 교대 사시: 주시안이 양안 교대
2-5. 사시 발생 시기에 따른 분류
2-5-1. 영아 사시: 출생 후 6개월 이내 발생
2-5-2. 후천성 사시: 출생 후 6개월 이후 발생
2-6. 마비 정도에 따른 분류: 병변은 발생 위치는 신경계 와 근육으로 나뉨
2-6-1. 완전 마비 사시: 근육이 완전히 마비
2-6-2. 부분 마비 사시: 근육의 기능이 저하
2-7. 기계적인 원인, 제한 사시: 근육 자체의 구조적인 이상으로 안구 운동을 제한
2-8. 안와 사시: 안면이나 안와의 구조적인 이상에 의한 사시로 머리 얼굴 이상, 사두증, 수두증, 외안근 이상 등이 원인이 될 수 있습니다.
1. 사시 운동 기능 평가 방법
사시의 운동 기능 평가 중 사시 또는 사위의 유무를 검사 하기 위해서는 Cover 검사법, Cover-Uncover 검사법 또는 Alternate-Cover 검사법이 있으며, 수평 과 수직
사시 량을 측정하기 위해서는 Prism and cover test, Hirschberg 검사, Krimsky 검사, 또는 사진 촬영 검사를 사용하며, 회선 사시량을 측정하기 위해서는 Bagolini
검사법, 또는 이중 Maddox rod 검사을 적용합니다.
자세한 각각의 평가 목적과 방법은 다음과 같습니다.
1-1. Cover 검사법
1-1-1. 목적: 사시와 사위 유무 판단
1-1-2. 방법: 한쪽 눈을 가리고 가리지 않은 눈 움직임 관찰, 사시 판단
1-2. Cover-Uncover 검사법
1-2-1. 목적: 사시와 사위 유무 판단
1-2-2. 방법: 한쪽 눈을 가리고 2~3 초 후 가리개를 떼면서 가렸던 눈 움직임 관찰
1-3. Alternate-Cover 검사법
1-3-1. 목적: 안위 이상 유무 판단(사시와 사위 구별은 불가능)
1-3-2. 방법: 양쪽 눈을 2~3 초간 교대로 가리면서 가렸던 눈 움직임 관찰
1-4. Prism and Cover 검사법
1-4-1. 목적: 수평 과 수직 사시 량 측정
1-4-2. 방법: 양쪽 눈은 제 1안위로 시표 주시, 사시가 있는 눈에 프리즘 부가, 교대가림검사로 양쪽 눈의 움직임이 없을 때 까지 프리즘량 증가
1-5. Hirschberg 검사법
1-5-1. 목적: 수평 과 수직 사시 량 측정
1-5-2. 방법: 각막 반사점 편위로 사시각 측정, 양쪽 눈으로 광원 주시
1-6. Krimsky 검사법
1-6-1. 목적: 수평 과 수직 사시 량 측정
1-6-2. 방법: 양쪽 눈으로 광원 주시, 주시하는 눈에 프리즘 부가
1-7. 사진 촬영 검사법
1-7-1. 목적: 수평 과 수직 사시 량 측정
1-7-2. 방법: 사진을 이용한 유아 사시각 검사, 수평으로 배열된 3개의 플래쉬와 작은 주시광원 이용
1-8. Bagolini 검사법
1-8-1. 목적: 회선 사시량을 측정
1-8-2. 방법: Bagolini 렌즈 두 개를 수직으로 장용, 수직 편위가 없으면 왼쪽 눈: 4~6 프리즘 BD 장용, 두 개의 선이 평행이 되도록 Bagolini 렌즈를 회전시킴
1-9. 이중 Maddox rod 검사법
1-9-1. 목적: 회선 사시량을 측정
1-9-2. 방법: Maddox rod 두 개를 수직으로 장용, 수직 편위가 없으면 왼쪽 눈: 4~6 프리즘 BD 장용, 두 개의 선이 평행이 되도록 Maddox rod를 회전시킴
1-10. 검안경과 안저 촬영 검사법
1-10-1. 목적: 회선 사시량을 측정
1-10-2. 방법:
① 시신경 유두의 아래 1/4 가상선에 평행하게 황반 중심위치 => 정상
② 황반 중심이 가상선 보다 위에 위치 => 내회선
③ 황반 중심이 가상선 보다 아래에 위치 => 외회선
사시의 운동 기능 평가 중 사시 또는 사위의 유무를 검사 하기 위해서는 Cover 검사법, Cover-Uncover 검사법 또는 Alternate-Cover 검사법이 있으며, 수평 과 수직
사시 량을 측정하기 위해서는 Prism and cover test, Hirschberg 검사, Krimsky 검사, 또는 사진 촬영 검사를 사용하며, 회선 사시량을 측정하기 위해서는 Bagolini
검사법, 또는 이중 Maddox rod 검사을 적용합니다.
자세한 각각의 평가 목적과 방법은 다음과 같습니다.
1-1. Cover 검사법
1-1-1. 목적: 사시와 사위 유무 판단
1-1-2. 방법: 한쪽 눈을 가리고 가리지 않은 눈 움직임 관찰, 사시 판단
1-2. Cover-Uncover 검사법
1-2-1. 목적: 사시와 사위 유무 판단
1-2-2. 방법: 한쪽 눈을 가리고 2~3 초 후 가리개를 떼면서 가렸던 눈 움직임 관찰
1-3. Alternate-Cover 검사법
1-3-1. 목적: 안위 이상 유무 판단(사시와 사위 구별은 불가능)
1-3-2. 방법: 양쪽 눈을 2~3 초간 교대로 가리면서 가렸던 눈 움직임 관찰
1-4. Prism and Cover 검사법
1-4-1. 목적: 수평 과 수직 사시 량 측정
1-4-2. 방법: 양쪽 눈은 제 1안위로 시표 주시, 사시가 있는 눈에 프리즘 부가, 교대가림검사로 양쪽 눈의 움직임이 없을 때 까지 프리즘량 증가
1-5. Hirschberg 검사법
1-5-1. 목적: 수평 과 수직 사시 량 측정
1-5-2. 방법: 각막 반사점 편위로 사시각 측정, 양쪽 눈으로 광원 주시
1-6. Krimsky 검사법
1-6-1. 목적: 수평 과 수직 사시 량 측정
1-6-2. 방법: 양쪽 눈으로 광원 주시, 주시하는 눈에 프리즘 부가
1-7. 사진 촬영 검사법
1-7-1. 목적: 수평 과 수직 사시 량 측정
1-7-2. 방법: 사진을 이용한 유아 사시각 검사, 수평으로 배열된 3개의 플래쉬와 작은 주시광원 이용
1-8. Bagolini 검사법
1-8-1. 목적: 회선 사시량을 측정
1-8-2. 방법: Bagolini 렌즈 두 개를 수직으로 장용, 수직 편위가 없으면 왼쪽 눈: 4~6 프리즘 BD 장용, 두 개의 선이 평행이 되도록 Bagolini 렌즈를 회전시킴
1-9. 이중 Maddox rod 검사법
1-9-1. 목적: 회선 사시량을 측정
1-9-2. 방법: Maddox rod 두 개를 수직으로 장용, 수직 편위가 없으면 왼쪽 눈: 4~6 프리즘 BD 장용, 두 개의 선이 평행이 되도록 Maddox rod를 회전시킴
1-10. 검안경과 안저 촬영 검사법
1-10-1. 목적: 회선 사시량을 측정
1-10-2. 방법:
① 시신경 유두의 아래 1/4 가상선에 평행하게 황반 중심위치 => 정상
② 황반 중심이 가상선 보다 위에 위치 => 내회선
③ 황반 중심이 가상선 보다 아래에 위치 => 외회선
1. 사시 감각 기능 평가 방법
사시를 가지고 있는 분들은 양안 시 발달이 원활이 이루어 지지 않아 여러 형태의 비정상적인 양안 시 감각을 경험하게 됩니다.
대표적인 비정상 양안 시 감각으로는 복시, 억제, 이상망막대응 그리고 입체 시 저하가 있습니다.
1-1. 사시안에게 나타나는 대표적인 감각 기능 이상
1-1-1. 복시: 하나의 사물을 두 눈으로 주시 하였을 때 사물이 두 개로 인지되는 현상 입이다.
1-1-2. 억제: 주로 복시를 피하기 위하여 반사적으로 한눈에 의한 사물 인지 정보를 차단 하는 현상을 의미 합니다.
1-1-3. 이상 망막대응: 사시에서 양안의 황반부 중심와가 서로 다른 대응점을 가지는 상태입니다.
1-1-4. 입체 시: 양안에 자극된 시 정보를 통합 하여 원근감, 공간감, 속도감등을 인지 하는 감각 기능입니다.
1-2. 복시 평가 방법
1-2-1. Bagolini 검사법
1-2-2. Red filter 검사법:
1-2-3. Maddox 십자 검사법
1-3. 억제(Suppression)의 종류
억제 영역에 따라 망막 중심 억제와 망막 주변억제로 나뉘어 지며, 억제 안에 따라 단안을 강하게 선호하는 사시안인 단안 억제와 교대 사시안의 비 주시 안에 나타나는 양안 억제로 나뉘어 집니다.
1-4. 억제 평가 방법
1-4-1. Bagolini 검사법
1-4-2. Worth 4 dot 검사법
1-4-3. 프리즘 검사법
1-4-4. 양안시 하 단안 시력 검사
1-4-5. 4 prism base out 검사법
1-4-6. 양안 시야 측정법과 haploscope
1-5. 이상 망막대응(Anomalous Retinal Correspondence, ARC):
1-5-1. 조화 이상 망막 대응(Harmonious ARC)
1-5-2. 부조화 이상 망막 대응(Unharmonious ARC)
1-6. 이상 망막대응 평가 방법
1-6-1. Bagolini 검사법
1-6-2. Red filter 검사법
1-6-3. 잔상 검사법(Afterimage test)
1-6-4. 대약시경 검사법
1-6-5. 투영 장치를 사용한 검사
1-7. 입체시 평가 방법
1-7-1. 근거리 입체 시 검사법
① 입체도(Stereogram)
② Titmus 입체 시 검사
③ 난점 E 검사(Random-dot E Stereogram)
④ Randot Preschool 입체 시 검사
⑤ TNO 검사
1-7-2. 원거리 입체 시 검사법
① 대약시경/입체경(Stereoscope)
② 편광 Project 시력표 검사
③ B-VAT
④ Frisby - Davis 원거리 입체기 검사(FD2)
⑤ New Distance Randot Stereotest
사시를 가지고 있는 분들은 양안 시 발달이 원활이 이루어 지지 않아 여러 형태의 비정상적인 양안 시 감각을 경험하게 됩니다.
대표적인 비정상 양안 시 감각으로는 복시, 억제, 이상망막대응 그리고 입체 시 저하가 있습니다.
1-1. 사시안에게 나타나는 대표적인 감각 기능 이상
1-1-1. 복시: 하나의 사물을 두 눈으로 주시 하였을 때 사물이 두 개로 인지되는 현상 입이다.
1-1-2. 억제: 주로 복시를 피하기 위하여 반사적으로 한눈에 의한 사물 인지 정보를 차단 하는 현상을 의미 합니다.
1-1-3. 이상 망막대응: 사시에서 양안의 황반부 중심와가 서로 다른 대응점을 가지는 상태입니다.
1-1-4. 입체 시: 양안에 자극된 시 정보를 통합 하여 원근감, 공간감, 속도감등을 인지 하는 감각 기능입니다.
1-2. 복시 평가 방법
1-2-1. Bagolini 검사법
1-2-2. Red filter 검사법:
1-2-3. Maddox 십자 검사법
1-3. 억제(Suppression)의 종류
억제 영역에 따라 망막 중심 억제와 망막 주변억제로 나뉘어 지며, 억제 안에 따라 단안을 강하게 선호하는 사시안인 단안 억제와 교대 사시안의 비 주시 안에 나타나는 양안 억제로 나뉘어 집니다.
1-4. 억제 평가 방법
1-4-1. Bagolini 검사법
1-4-2. Worth 4 dot 검사법
1-4-3. 프리즘 검사법
1-4-4. 양안시 하 단안 시력 검사
1-4-5. 4 prism base out 검사법
1-4-6. 양안 시야 측정법과 haploscope
1-5. 이상 망막대응(Anomalous Retinal Correspondence, ARC):
1-5-1. 조화 이상 망막 대응(Harmonious ARC)
1-5-2. 부조화 이상 망막 대응(Unharmonious ARC)
1-6. 이상 망막대응 평가 방법
1-6-1. Bagolini 검사법
1-6-2. Red filter 검사법
1-6-3. 잔상 검사법(Afterimage test)
1-6-4. 대약시경 검사법
1-6-5. 투영 장치를 사용한 검사
1-7. 입체시 평가 방법
1-7-1. 근거리 입체 시 검사법
① 입체도(Stereogram)
② Titmus 입체 시 검사
③ 난점 E 검사(Random-dot E Stereogram)
④ Randot Preschool 입체 시 검사
⑤ TNO 검사
1-7-2. 원거리 입체 시 검사법
① 대약시경/입체경(Stereoscope)
② 편광 Project 시력표 검사
③ B-VAT
④ Frisby - Davis 원거리 입체기 검사(FD2)
⑤ New Distance Randot Stereotest
1. 사시 교정 방법
1-1. 비수술적 방법: 주로 눈의 기능적 교정이 목표
1-1-1. 굴절이상 교정 또는 조절 이상 교정 안경
한쪽 눈으로 멀리와 가까이를 바라볼 때 선명하게 보기 위한 근시, 원시, 난시, 노안, 조절 이상 등을 교정하기 위한 안경입니다.
1-1-2. 프리즘 안경
사시가 있는 분들은 두 눈이 서로 다른 곳을 바라보고 있어 사물이 두개로 보이거나(복시), 사물을 하나로 볼 수 있다 하더라도 보통 사람들보다 과도한 시 기능(눈의 기능)을 사용하고 있어 눈이 쉽게 피로해질 수 있습니다. 프리즘 안경으로 복시를 교정해 주거나, 과도하게 사용하고 있는 시기능의 부담을 줄여주어 눈이 쉽게 피로해지지 않도록 도와줄 수 있습니다.
전문적인 상담은 저희 한국비전케어 안경원(전화: 02 563 2822)로 문의해 주세요.
1-1-3. 시기능훈련
사시를 가지고 있는 사람이 과도하게 사용하고 있는 시 기능(주시 능력, 안구운동 통제 능력, 감각성 융합 능력, 운동성 융합 능력, 조절 능력, 버전스 능력, 조절용이 능력, 버전스 용이 능력 등)을 훈련을 통해 강화시켜주어 사시로 인한 불편함을 완화시켜 주는 방법으로 시 기능 훈련은 굴절이상 교정 안경, 조절 이상 교정 안경, 프리즘 안경, 사시 수술과 병행 하여 실시 할 수 있습니다.
시기능훈련에 대한 전문적인 상담은 한국시기능훈련센터 강남센터(전화: 02 563 1253)으로 문의해 주세요.
1-2. 수술적 방법: 주로 눈의 미용적 교정이 목표
사시처럼 두 눈이 서로 다른 곳을 바라보고 있으면 미용적으로 좋지 않은데 이러한 눈을 외과적 수술을 통해 두 눈이 같은 곳을 바라보도록 하는 방법으로 수술방법은 아래와 같으며, 전문적인 상담은 사시 수술 전문안과에 문의해 보세요
1-2-1. 후전술/전치술
1-2-2. 절제술
1-2-3. 근연 절단술
1-2-4. 힘줄제거술/힘줄 연장술
1-2-5. 접치술
1-1. 비수술적 방법: 주로 눈의 기능적 교정이 목표
1-1-1. 굴절이상 교정 또는 조절 이상 교정 안경
한쪽 눈으로 멀리와 가까이를 바라볼 때 선명하게 보기 위한 근시, 원시, 난시, 노안, 조절 이상 등을 교정하기 위한 안경입니다.
1-1-2. 프리즘 안경
사시가 있는 분들은 두 눈이 서로 다른 곳을 바라보고 있어 사물이 두개로 보이거나(복시), 사물을 하나로 볼 수 있다 하더라도 보통 사람들보다 과도한 시 기능(눈의 기능)을 사용하고 있어 눈이 쉽게 피로해질 수 있습니다. 프리즘 안경으로 복시를 교정해 주거나, 과도하게 사용하고 있는 시기능의 부담을 줄여주어 눈이 쉽게 피로해지지 않도록 도와줄 수 있습니다.
전문적인 상담은 저희 한국비전케어 안경원(전화: 02 563 2822)로 문의해 주세요.
1-1-3. 시기능훈련
사시를 가지고 있는 사람이 과도하게 사용하고 있는 시 기능(주시 능력, 안구운동 통제 능력, 감각성 융합 능력, 운동성 융합 능력, 조절 능력, 버전스 능력, 조절용이 능력, 버전스 용이 능력 등)을 훈련을 통해 강화시켜주어 사시로 인한 불편함을 완화시켜 주는 방법으로 시 기능 훈련은 굴절이상 교정 안경, 조절 이상 교정 안경, 프리즘 안경, 사시 수술과 병행 하여 실시 할 수 있습니다.
시기능훈련에 대한 전문적인 상담은 한국시기능훈련센터 강남센터(전화: 02 563 1253)으로 문의해 주세요.
1-2. 수술적 방법: 주로 눈의 미용적 교정이 목표
사시처럼 두 눈이 서로 다른 곳을 바라보고 있으면 미용적으로 좋지 않은데 이러한 눈을 외과적 수술을 통해 두 눈이 같은 곳을 바라보도록 하는 방법으로 수술방법은 아래와 같으며, 전문적인 상담은 사시 수술 전문안과에 문의해 보세요
1-2-1. 후전술/전치술
1-2-2. 절제술
1-2-3. 근연 절단술
1-2-4. 힘줄제거술/힘줄 연장술
1-2-5. 접치술